逐渐清醒的患者,又一次陷入昏迷。

       这番变故,让所有人的心都悬了起来。

       刘东方连忙将患者的头偏向一侧。

       这样可以有效的避免误吸的发生。

       毕竟患者本就百草、枯中毒,肺纤维化异常明显!

       如果这个时候,再来个肺部感染,恐怕患者活不过明日。

       “颅脑ct拍了吗?”

       刘东方大声问道。

       一般导致患者昏迷呕吐的症状,大部分属于颅脑内的病变!

       而最常见的两种,一是脑出血,二是脑梗死!

       “拍了,没有异常!”

       影像医生快速查阅刚才的报告,朝里面吼道。

       “那怎么回事?”

       一旁的秦沁急得不可开交。

       “难不成是新发脑梗?”

       刘东方皱着眉。

       如果是脑梗急性期,在24小时内,ct影像是无法确诊的!

       只有通过mr!

       也就是俗称的核磁共振成像仪,才能发现问题!

       “主任,我这就给mr打电话!”

       显然,秦沁也想到了这一点。

       可正当她拿起手机,准备拨通核磁共振值班室的电话时,刘东方的声音,从屋内传来。

       “等一下!”

       刘东方突然开口制止,让秦沁略微一懵。

       “刘主任,怎么了?”

       面对询问,刘东方锁着眉,看向昏迷不醒的患者。

       “去急诊,把血气针拿过来!”

       “路过药房时,再向他们借一支400u的胰岛素!”

       “好!”

       闻言,秦沁本能的回应。

       可当她准备起身时,突然回过神。

       秦沁面露惊讶:“主任,听你的意思,他有糖尿病?!”

       “没那么简单!”

       刘东方凑到患者身边,从他深大呼吸中,隐约闻到了一丝烂苹果的气味。

       “他之前因为喝药,掩盖了原本的气味。”

       “经过一番洗胃,虽然将有毒物质从体内清除,但也加剧了体内电解质的失调!”

       “如果我没有猜错,他现在的电解质,应该处于一个低钾高糖的状态!”

       “而此时,他应该因为酮症酸中毒而陷入昏迷!”

       话已至此,秦沁已经意识到问题的严重性!

       她没想到,一个单纯的百草、枯中毒,居然诱发了一连串的问题!

       她面露担忧,看向患者,心中更是懊恼不已!

       原本这些问题,她应该早早发现,及时处理的!

       可现在倒好,因为她的失误,导致患者昏迷!

       这份愧疚,让她极为难受!

       “这种事,谁也预料不到!”

       “即便是我,在特定的环境下,也会跟你一样犯错!”

       刘东方接过秦沁递来的血气针,撕开包装。

       这是威豪生产的一种动脉血采集针。

       管腔内涵80个单位肝素理预防动脉凝血。

       而它还具备一个自动吸附的功能。

       只要刺中动脉,血液就会顺势流入针管内。

       便捷实用!

       但它也有一个令人尴尬的问题。

       那就是造价昂贵!

       这次如果不是因为患者情况紧急,刘东方也不会贸然使用这个方法!

       “帮我消毒皮肤!”

       刘东方打开针栓,等待手臂前端皮肤消毒待干后,他戴上手套,用食指在动脉端轻摁了两下。

       随即,手中的针头,顺势扎下!

       一股鲜红从患者的桡动脉涌出,最终汇入血气针内。

       “给检验科打电话,让他们一分钟内出结果!”

       刘东方用棉球压住针眼,将手中的血气针递给了一旁等待的秦沁。

       “好!”

       秦沁连忙应下,马不停蹄的朝检验科跑去!

       不多时!

       poct报告单被拿了回来!

       “主任!”

       “你预测的一点都没错!!”

       看着患者报告单上,7.28的酸失衡,以及3mmol/l的低钾血症!

       秦沁惊为天人!

       她没想到,所有的指标,正如刘东方之前预想的那样!

       这简直神了!

       但是!

       这还不是关键,当秦沁继续往下念数值时,声音都有些颤抖。

       “患者血糖居然28.2mmol/l,已经超过临床危急值了!”

       秦沁有些慌神。

       毕竟这么高的血糖,她还是第一次遇见!

       一般正常人空腹血糖在3.9到6.1之间!

       就算餐后两小时血糖,也不应该高于7.2mmol/l!

       可眼前的患者倒好,血糖直接高正常值数倍以上!

       难怪患者会突然昏迷!

       这根本就是糖尿病酮症酸中毒急性发作期!

       这个结果,刘东方虽然早有准备,但这么高的数值被读出来,还是让他吓了一跳!

       “给急诊打电话,叫他们带抢救设备过来!”

       目前这种情况,刘东方不敢随意转运!

       与此同时,刘东方朝秦沁问道:“胰岛素带来了吗?”

       “拿来了!”

       秦沁连忙将兜里的胰岛素递了上去!

       “1毫升空针!”

       刘东方拿起胰岛素,打开瓶盖,从里面抽出0.2ml原液!

       随即,他掀开患者的衣服,捏住肚皮上的皮肉,一针打了下去!

       “这么点的胰岛素,管用吗?”

       秦沁有些着急!

       毕竟刘东方只用了0.2ml的胰岛素!

       按照换算比例,0.1ml原液是四个单位的胰岛素!

       0.2就是八个单位!

       对于血糖高达28mmol/l的患者来说,这八个单元,无异于杯水车薪!

       见秦沁面带疑惑,刘东方解释道:“这只是皮下注射的单位!”

       “一会等急救设备到来,建立静脉通路,还要每分钟泵入胰岛素!”

       “毕竟,短时间内,血糖降的太快,会启到适得其反的作用!”

       话音刚落,ct室的电动大门被打开!

       急救人员提着抢救箱,心电图赶了过来。

       “来的正好!”

       刘东方眼前一亮!

       随即一道道医嘱快速下达!

       “50单位胰岛素+0.9%生理氯化钠50ml静脉泵入!”

       闻言,急诊护士打开急救箱,便开始配药!

       “主任,怎么用?”

       极短的时间,一管降糖药便配备完毕!

       面对询问,刘东方立马回应:“先每小时泵10个单位胰岛素,随时监测血糖变化!”

       “等血糖降到20以内,再每小时泵8个单位!”

       “以此类推,循序渐进,将患者血糖稳定在10个左右!”

       虽然患者没说自己有糖尿病,但给刘东方本能的感觉,是患者平日血糖,绝对不会太低!

       因此,根据“**不离十”的原理,刘东方将患者血糖,控制在一个较为合理的范畴!